ინვალიდის ეტლი (W/C) არის ბორბლებიანი სავარძელი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ფუნქციური დარღვევების ან სიარულის სხვა სირთულეების მქონე ადამიანებისთვის. ინვალიდის ეტლით ტრენინგის საშუალებით შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდეს შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირებისა და სიარულის სირთულეების მქონე ადამიანების მობილურობა და გაუმჯობესდეს მათი ყოველდღიური აქტივობების განხორციელების და სოციალურ აქტივობებში მონაწილეობის უნარი. თუმცა, ეს ყველაფერი დაფუძნებულია მთავარ წინაპირობაზე: შესაფერისი ინვალიდის ეტლის კონფიგურაციაზე.
სათანადო ინვალიდის ეტლს შეუძლია თავიდან აიცილოს პაციენტები ზედმეტი ფიზიკური ენერგიის მოხმარებისგან, გააუმჯობესოს მობილურობა, შეამციროს ოჯახის წევრებზე დამოკიდებულება და ხელი შეუწყოს ყოვლისმომცველ გამოჯანმრთელებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს გამოიწვევს პაციენტებს კანის დაზიანებას, წნევის წყლულებს, ორივე ქვედა კიდურის შეშუპებას, ხერხემლის დეფორმაციას, დაცემის რისკს, კუნთების ტკივილს და კონტრაქტურას და ა.შ.
1. ეტლების გამოსაყენებელი ობიექტები
① სიარულის ფუნქციის მკვეთრი დაქვეითება: როგორიცაა ამპუტაცია, მოტეხილობა, დამბლა და ტკივილი;
② ექიმის რჩევით სიარული აკრძალულია;
③ მგზავრობისას ინვალიდის ეტლის გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ყოველდღიური აქტივობები, გააძლიეროს გულ-ფილტვის ფუნქცია და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი;
④ კიდურების შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები;
⑤ მოხუცები.
2. ეტლების კლასიფიკაცია
სხვადასხვა დაზიანებული ნაწილებისა და ნარჩენი ფუნქციების მიხედვით, ეტლები იყოფა ჩვეულებრივ ეტებად, ელექტრო ეტებად და სპეციალურ ეტებად. სპეციალური ინვალიდის ეტლები სხვადასხვა საჭიროების მიხედვით იყოფა მდგარ ეტლებად, მწოლიარე ეტლებად, ცალმხრივ ეტლებად, ელექტრო ინვალიდის ეტლებად და კონკურენტულ ეტებად.
3. სიფრთხილის ზომები ინვალიდის ეტლის არჩევისას
სურათი: ეტლის პარამეტრის გაზომვის დიაგრამა a: სავარძლის სიმაღლე; ბ: სავარძლის სიგანე; გ: სავარძლის სიგრძე; დ: მკლავის სიმაღლე; ე: საზურგე სიმაღლე
სავარძლის სიმაღლე
ჯდომისას გაზომეთ მანძილი ქუსლიდან (ან ქუსლიდან) დვრამდე და დაამატეთ 4 სმ. ფეხის საყრდენის დაყენებისას დაფის ზედაპირი მინიმუმ 5 სმ უნდა იყოს მიწიდან. თუ სავარძელი ძალიან მაღალია, ეტლი ვერ განთავსდება მაგიდის გვერდით; თუ საჯდომი ძალიან დაბლაა, იშიალური ძვალი ძალიან დიდ წონას იტანს.
b სავარძლის სიგანე
ჯდომისას გაზომეთ მანძილი ორ დუნდულს ან ორ ბარძაყს შორის და დაამატეთ 5 სმ, ანუ ჯდომის შემდეგ თითოეულ მხარეს 2,5 სმ უფსკრული რჩება. თუ სავარძელი ძალიან ვიწროა, ძნელია ეტლზე ასვლა და ჩამოხტომა, დუნდულოები და ბარძაყის ქსოვილები შეკუმშულია; თუ სავარძელი ძალიან განიერია, არ არის ადვილი სტაბილურად ჯდომა, მოუხერხებელია ინვალიდის ეტლის მართვა, ზედა კიდურები ადვილად იღლება, ასევე ძნელია კარში შესვლა და გამოსვლა.
c სავარძლის სიგრძე
ჯდომისას გაზომეთ ჰორიზონტალური მანძილი დუნდულოდან ხბოს გასტროკნემიუს კუნთებამდე და გამოაკლეთ გაზომვის შედეგიდან 6,5 სმ. თუ საჯდომი ძალიან მოკლეა, წონა ძირითადად დაეცემა იშიუმს და ლოკალური არე მიდრეკილია ზედმეტი წნევისკენ; თუ საჯდომი ძალიან გრძელია, ის შეკუმშავს პოპლიტეალურ ზონას, გავლენას მოახდენს სისხლის ადგილობრივ მიმოქცევაზე და ადვილად აღიზიანებს კანს ამ ზონაში. უკიდურესად მოკლე ბარძაყის ან ბარძაყისა და მუხლის მოქნილობის მქონე პაციენტებისთვის, უმჯობესია გამოიყენოთ მოკლე სავარძელი.
d სამაჯურის სიმაღლე
დაჯდომისას ზედა მკლავი ვერტიკალურია და წინამხარი მოთავსებულია მკლავის საყრდენზე. გაზომეთ სიმაღლე სკამის ზედაპირიდან წინამხრის ქვედა კიდემდე და დაამატეთ 2,5 სმ. მკლავის შესაბამისი სიმაღლე ხელს უწყობს სხეულის სწორი პოზისა და ბალანსის შენარჩუნებას და შეუძლია ზედა კიდურების მოთავსება კომფორტულ მდგომარეობაში. თუ მკლავის საყრდენი ძალიან მაღალია, მკლავი იძულებულია აწიოს და მიდრეკილია დაღლილობისკენ. თუ მკლავის საყრდენი ძალიან დაბლაა, ტანის ზედა ნაწილი წინ უნდა დაიხაროს წონასწორობის შესანარჩუნებლად, რაც არა მხოლოდ დაღლილობისკენ არის მიდრეკილი, არამედ შეიძლება გავლენა იქონიოს სუნთქვაზეც.
e ზურგის სიმაღლე
რაც უფრო მაღალია საზურგე, მით უფრო სტაბილურია ის და რაც უფრო დაბალია საზურგე, მით უფრო დიდია ტანისა და ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონი. ეგრეთ წოდებული დაბალი საზურგე არის სავარძლიდან მკლავამდე მანძილის გაზომვა (ერთი ან ორივე ხელი წინ გადაჭიმული) და ამ შედეგს აკლდება 10 სმ. მაღალი საზურგე: გაზომეთ რეალური სიმაღლე სავარძლიდან მხარამდე ან თავის უკანა მხარეს.
სავარძლის ბალიში
კომფორტისა და წნევის თავიდან ასაცილებლად სავარძელზე სავარძლის ბალიში უნდა განთავსდეს. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქაფიანი რეზინის (5~10 სმ სისქის) ან გელის ბალიში. სავარძლის ჩაძირვის თავიდან ასაცილებლად, 0,6 სმ სისქის პლაივუდი შეიძლება მოათავსოთ სავარძლის ბალიშის ქვეშ.
ინვალიდის ეტლის სხვა დამხმარე ნაწილები
შექმნილია სპეციალური პაციენტების მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად, როგორიცაა სახელურის ხახუნის ზედაპირის გაზრდა, მუხრუჭის გახანგრძლივება, დარტყმაგამძლე მოწყობილობა, მოცურების საწინააღმდეგო მოწყობილობა, სავარძელზე დაყენებული სავარძელი და ინვალიდის ეტლის მაგიდა პაციენტებისთვის საჭმელად და წერისთვის.
4. სხვადასხვა დაავადებისა და დაზიანებების დროს ინვალიდის ეტლების სხვადასხვა საჭიროება
① ჰემიპლეგიური პაციენტებისთვის, პაციენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ჯდომის წონასწორობა შეინარჩუნონ მეთვალყურეობის გარეშე და დაუცველების დროს, შეუძლიათ აირჩიონ სტანდარტული ინვალიდის ეტლი დაბალი სავარძლით, ხოლო ფეხის საყრდენი და ფეხი შეიძლება იყოს მოხსნადი ისე, რომ ჯანსაღი ფეხი სრულად შეეხოს მიწას და ეტლი მართოს. ჯანმრთელი ზედა და ქვედა კიდურები. ცუდი ბალანსის ან კოგნიტური უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის მიზანშეწონილია აირჩიონ ინვალიდის ეტლი, რომელსაც სხვები უბიძგებენ, ხოლო მათ, ვისაც სხვების დახმარება სჭირდება გადასატანად, უნდა აირჩიონ მოსახსნელი საყრდენი.
② პაციენტებისთვის კვადრიპლეგიით, პაციენტებს C4 (C4, საშვილოსნოს ყელის ზურგის ტვინის მეოთხე სეგმენტი) და ზემოთ, შეუძლიათ აირჩიონ პნევმატური ან ნიკაპით კონტროლირებადი ელექტრო ეტლი ან ინვალიდის ეტლი, რომელსაც სხვები უბიძგებენ. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ C5 ქვემოთ (C5, საშვილოსნოს ყელის ზურგის ტვინის მეხუთე სეგმენტი) დაზიანებით, შეუძლიათ დაეყრდნონ ზედა კიდურის მოქნილობის ძალას ჰორიზონტალური სახელურის ფუნქციონირებისთვის, ასე რომ, შეიძლება შეირჩეს მაღალი ზურგის ეტლი, რომელსაც აკონტროლებს წინამხარი. უნდა აღინიშნოს, რომ ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტებმა უნდა აირჩიონ დახრილი მაღალზურგიანი ინვალიდის ეტლი, დააყენონ თავსაფარი და გამოიყენონ მოსახსნელი საყრდენი მუხლის რეგულირებადი კუთხით.
③ პარაპლეგიური პაციენტების მოთხოვნილებები ინვალიდის ეტლზე ძირითადად იგივეა და სავარძლების სპეციფიკაციები განისაზღვრება წინა სტატიის გაზომვის მეთოდით. ზოგადად, ირჩევენ მოკლე საფეხურის ტიპის საყრდენებს და დამონტაჟებულია საკეტები. მათ, ვისაც ტერფის სპაზმი ან კლონუსი აქვთ, უნდა დაუმატონ ტერფის თასმები და ქუსლის რგოლები. მყარი საბურავების გამოყენება შესაძლებელია, როდესაც საცხოვრებელ გარემოში გზის პირობები კარგია.
④ ქვედა კიდურის ამპუტაციის მქონე პაციენტებისთვის, განსაკუთრებით ბარძაყის ორმხრივი ამპუტაციით, სხეულის სიმძიმის ცენტრი მნიშვნელოვნად შეიცვალა. ზოგადად, ღერძი უნდა გადაიწიოს უკან და უნდა დამონტაჟდეს საწინააღმდეგო ღეროები, რათა არ მოხდეს მომხმარებლის უკან გადატრიალება. პროთეზით აღჭურვის შემთხვევაში ასევე უნდა დამონტაჟდეს ფეხისა და ფეხის საყრდენი.
გამოქვეყნების დრო: ივლის-15-2024