ინვალიდის ეტლი (W/C) არის ბორბლებიანი სავარძელი, რომელიც ძირითადად გამოიყენება ფუნქციური შეზღუდვის ან სხვა სიარულის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის. ეტლით გადაადგილებასთან დაკავშირებული სწავლების გზით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და სიარულის პრობლემების მქონე პირთა მობილურობა მნიშვნელოვნად შეიძლება გაუმჯობესდეს, ასევე მათი ყოველდღიური აქტივობების შესრულებისა და სოციალურ აქტივობებში მონაწილეობის უნარი. თუმცა, ეს ყველაფერი ერთ მთავარ წინაპირობას ეფუძნება: შესაფერისი ინვალიდის ეტლის კონფიგურაციას.
შესაფერისი ინვალიდის ეტლი პაციენტებს ზედმეტი ფიზიკური ენერგიის მოხმარებისგან იცავს, აუმჯობესებს მობილობას, ამცირებს ოჯახის წევრებზე დამოკიდებულებას და ხელს უწყობს სრულფასოვან გამოჯანმრთელებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება დაემართოს კანის დაზიანება, ნაწოლები, ორივე ქვედა კიდურის შეშუპება, ხერხემლის დეფორმაცია, დაცემის რისკი, კუნთების ტკივილი და კონტრაქტურა და ა.შ.
1. ინვალიდის ეტლების შესაბამისი ობიექტები
① სიარულის ფუნქციის მკვეთრი შემცირება: როგორიცაა ამპუტაცია, მოტეხილობა, დამბლა და ტკივილი;
② ექიმის რჩევის შესაბამისად სიარული აკრძალულია;
③ ინვალიდის ეტლით გადაადგილება ზრდის ყოველდღიურ აქტივობებს, აუმჯობესებს გულ-ფილტვის ფუნქციას და აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს;
④ კიდურების შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე პირები;
⑤ ხანდაზმული ადამიანები.
2. ინვალიდის ეტლების კლასიფიკაცია
დაზიანებული ნაწილებისა და ნარჩენი ფუნქციების მიხედვით, ინვალიდის ეტლები იყოფა ჩვეულებრივ, ელექტრო და სპეციალურ ეტლებად. სპეციალური ინვალიდის ეტლები კი სხვადასხვა საჭიროების მიხედვით იყოფა ფეხზე დასადგომი, წოლითი, ცალმხრივი წამყვანი, ელექტრო და შეჯიბრებითი ტიპის ეტლებად.
3. ინვალიდის ეტლის არჩევისას სიფრთხილის ზომები
სურათი: ინვალიდის ეტლის პარამეტრების გაზომვის დიაგრამა a: სავარძლის სიმაღლე; b: სავარძლის სიგანე; c: სავარძლის სიგრძე; d: სახელურების სიმაღლე; e: საზურგის სიმაღლე
სავარძლის სიმაღლე
ჯდომისას გაზომეთ მანძილი ქუსლიდან (ან ქუსლიდან) ჩაღრმავებამდე და დაამატეთ 4 სმ. ფეხის საყრდენის განთავსებისას, დაფის ზედაპირი იატაკიდან მინიმუმ 5 სმ-ით უნდა იყოს დაშორებული. თუ სავარძელი ძალიან მაღალია, ეტლი მაგიდასთან არ უნდა განთავსდეს; თუ სავარძელი ძალიან დაბალია, საზარდულის ძვალი ძალიან დიდ წონას იტანს.
ბ სავარძლის სიგანე
ჯდომისას გაზომეთ ორ დუნდულას ან ორ ბარძაყს შორის მანძილი და დაამატეთ 5 სმ, ანუ ჯდომის შემდეგ თითოეულ მხარეს 2.5 სმ-იანი უფსკრული რჩება. თუ სავარძელი ძალიან ვიწროა, ეტლზე ასვლა და ჩამოსვლა ძნელია, დუნდულებისა და ბარძაყის ქსოვილები კი შეკუმშულია; თუ სავარძელი ძალიან ფართოა, სტაბილურად ჯდომა ადვილი არ არის, ეტლით მართვა არაკომფორტულია, ზედა კიდურები ადვილად იღლება და ასევე ძნელია კარში შესვლა-გამოსვლა.
გ სავარძლის სიგრძე
დაჯდომისას გაზომეთ ჰორიზონტალური მანძილი დუნდულებიდან წვივის კუნთამდე და გაზომვის შედეგად გამოაკელით 6.5 სმ. თუ სავარძელი ძალიან მოკლეა, წონა ძირითადად საზარდულის ძვალზე მოხვდება და ადგილობრივი არე მიდრეკილია ზედმეტი წნევისკენ; თუ სავარძელი ძალიან გრძელია, ის შეკუმშავს მუხლქვეშა არეს, იმოქმედებს ადგილობრივ სისხლის მიმოქცევაზე და ადვილად გააღიზიანებს კანს ამ არეში. პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ძალიან მოკლე ბარძაყები ან მენჯ-ბარძაყისა და მუხლის მოხრილი კონტრაქტურა, უმჯობესია გამოიყენოთ მოკლე სავარძელი.
დ სახელურის სიმაღლე
დაჯდომისას, ზედა მკლავი ვერტიკალურადაა და წინამხარი ბრტყლადაა მოთავსებული სახელურზე. გაზომეთ სიმაღლე სკამის ზედაპირიდან წინამხარზე და დაამატეთ 2.5 სმ. შესაბამისი სიმაღლე ხელს უწყობს სხეულის სწორი პოზისა და წონასწორობის შენარჩუნებას და ზედა კიდურების კომფორტულ მდგომარეობაში მოთავსებას. თუ სახელური ძალიან მაღალია, ზედა მკლავი იძულებულია აწიოს და დაღლილობისკენ მიდრეკილია. თუ სახელური ძალიან დაბლაა, წონასწორობის შესანარჩუნებლად ზედა ტანი წინ უნდა გადაიხაროს, რაც არა მხოლოდ დაღლილობისკენ მიდრეკილებას იწვევს, არამედ შეიძლება სუნთქვაზეც იმოქმედოს.
საზურგის სიმაღლე
რაც უფრო მაღალია საზურგე, მით უფრო სტაბილურია ის და რაც უფრო დაბალია საზურგე, მით უფრო დიდია ზედა ტანისა და ზედა კიდურების მოძრაობის დიაპაზონი. ე.წ. დაბალი საზურგე გულისხმობს სავარძლიდან იღლიამდე მანძილის გაზომვას (ერთი ან ორივე ხელი წინ გაწელილი) და ამ შედეგიდან 10 სმ-ის გამოკლებას. მაღალი საზურგე: გაზომეთ ფაქტობრივი სიმაღლე სავარძლიდან მხარამდე ან თავის უკანა ნაწილამდე.
სავარძლის ბალიში
კომფორტისთვის და ნაწოლების თავიდან ასაცილებლად, სავარძელზე უნდა დაიდოს სავარძლის ბალიში. შესაძლებელია ქაფის რეზინის (5~10 სმ სისქის) ან გელის ბალიშის გამოყენება. სავარძლის ჩაძირვის თავიდან ასაცილებლად, სავარძლის ბალიშის ქვეშ შეიძლება 0.6 სმ სისქის პლაივუდის მოთავსება.
ინვალიდის ეტლის სხვა დამხმარე ნაწილები
შექმნილია სპეციალური პაციენტების საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად, როგორიცაა სახელურის ხახუნის ზედაპირის გაზრდა, მუხრუჭის გაჭიმვა, დარტყმაგამძლე მოწყობილობა, მოცურების საწინააღმდეგო მოწყობილობა, სახელურზე დამონტაჟებული სახელური და ინვალიდის ეტლის მაგიდა პაციენტებისთვის ჭამისა და წერისთვის.
4. სხვადასხვა დაავადებებისა და დაზიანებების დროს ინვალიდის ეტლების განსხვავებული საჭიროებები
① ჰემიპლეგიური პაციენტებისთვის, რომლებსაც შეუძლიათ წონასწორობის შენარჩუნება ჯდომისას მეთვალყურეობის გარეშე და დაუცველობის გარეშე, შეუძლიათ აირჩიონ სტანდარტული ინვალიდის ეტლი დაბალი სავარძლით, ხოლო ფეხის საყრდენი და ფეხის საყრდენი შეიძლება იყოს მოსახსნელი, რათა ჯანმრთელი ფეხი სრულად შეეხოს იატაკს და ინვალიდის ეტლის მართვა შესაძლებელი იყოს ჯანმრთელი ზედა და ქვედა კიდურებით. პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ წონასწორობის დარღვევა ან კოგნიტური დარღვევა, მიზანშეწონილია აირჩიონ ინვალიდის ეტლი, რომელსაც სხვები ატარებენ, ხოლო მათ, ვისაც გადაადგილებისთვის სხვების დახმარება სჭირდებათ, უნდა აირჩიონ მოსახსნელი სახელური.
② კვადრიპლეგიის მქონე პაციენტებისთვის, C4 (C4, საშვილოსნოს ყელის ზურგის ტვინის მეოთხე სეგმენტი) და მეტის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ აირჩიონ პნევმატური ან ნიკაპით მართვადი ელექტრო ინვალიდის ეტლი ან სხვის მიერ მიზიდული ინვალიდის ეტლი. C5-ზე ნაკლები დაზიანების მქონე პაციენტებს (C5, საშვილოსნოს ყელის ზურგის ტვინის მეხუთე სეგმენტი) შეუძლიათ დაეყრდნონ ზედა კიდურის მოხრის ძალას ჰორიზონტალური სახელურის სამართავად, ამიტომ შეიძლება შეირჩეს წინამხრით მართვადი მაღალზურგიანი ინვალიდის ეტლი. უნდა აღინიშნოს, რომ ორთოსტატული ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტებმა უნდა აირჩიონ დახრილი მაღალზურგიანი ინვალიდის ეტლი, დაამონტაჟონ თავის საყრდენი და გამოიყენონ მოსახსნელი ფეხის საყრდენი მუხლის კუთხის რეგულირებით.
③ პარალიზებული პაციენტების ინვალიდის ეტლების საჭიროებები ძირითადად იგივეა და სავარძლების სპეციფიკაციები განისაზღვრება წინა სტატიაში მოცემული გაზომვის მეთოდით. როგორც წესი, შეირჩევა მოკლე საფეხურის ტიპის სახელურები და დამონტაჟებულია ბორბლების საკეტები. კოჭის სპაზმების ან კლონუსის მქონე პირებმა უნდა დაამატონ კოჭის თასმები და ქუსლის რგოლები. მყარი საბურავების გამოყენება შესაძლებელია, როდესაც საცხოვრებელ გარემოში გზის პირობები კარგია.
④ ქვედა კიდურების ამპუტაციის, განსაკუთრებით ორმხრივი ბარძაყის ამპუტაციის მქონე პაციენტებისთვის, სხეულის სიმძიმის ცენტრი მნიშვნელოვნად შეიცვალა. როგორც წესი, ღერძი უკან უნდა გადაიწიოს და დამონტაჟდეს დამცავი ღეროები, რათა მომხმარებელი უკან არ გადაიხაროს. პროთეზის შემთხვევაში, ასევე უნდა დამონტაჟდეს ფეხისა და ტერფის საყრდენები.
გამოქვეყნების დრო: 2024 წლის 15 ივლისი